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연세바로척병원 어깨 · 무릎 · 관절 센터
어깨 질환 치료법
  • 어깨 질환
    SLAP병변

    • 정상

    • SLAP병변

    치료보다 조기발견이 더 중요한 질환이며 생활체육인들에게 호발하여
    예방을 위해서는 운동 전 충분한 준비운동이 필수입니다.
    • SLAP병변 진단
      병력 및 증상, 이학적 진찰에 의해서 임상적 판단을 내릴 수 있습니다.
      자기공명영상검사(MRI)가 임상진단을 확인하는데 도움이 되지만
      최종 진단은 관절경 검사를 통해서 이루어집니다.
    SLAP병변 치료방법

    • 비수술적 치료

      소염 진통제나 근 이완제 등으로 통증과 염증을 조절하기 위해 약물치료 합니다. 통증이 심할 경우 스테로이드 주사치료를 하면 단기간에 통증과 염증의 완화 효과를 얻을 수 있습니다. 이와 함께 도수치료와 물리치료 그리고 재활운동을 병행하면 치료 효과를 높일 수 있습니다.

    • 수술적 치료

      관절와순 고정술

      파열부위 절제술

      절제후 고정술

  • 어깨 질환
    재발성탈구

    • 정상

    • 재발성탈구

    한번 발생되면 습관적 탈구의 위험이 크기 때문에 초기에 정복(제 자리로 가져다 두는것)을
    제대로 하고 재활치료와 제반 행동들이 중요합니다.
    • 재발성탈구 진단
      어깨 불안정성을 진단하기 위해 양쪽 어깨를 비교하고, 어깨에 부종이나 변형, 찰과상, 멍, 움직일 때 통증 등이 있는지 확인합니다. 탈골된 뼈의 위치를 확인하기 위해 촉진합니다. 어깨 부위의 중요한 혈관과 신경이 손상되지 않았는지 살펴보기 위해 손목과 팔꿈치의 맥박과 팔, 손 , 손가락의 근력과 감각을 확인합니다. 이때 어깨 통증의 다른 원인이 있는지 감별 진단합니다. 방사선 검사 및 MRI 정밀 검사로 정확하고 구체적인 진단이 가능합니다.
    재발성탈구 치료방법

    • 비수술적 치료

      소염 진통제나 근 이완제 등으로 통증과 염증을 조절하기 위해 약물치료 합니다. 통증이 심할 경우 스테로이드 주사치료를 하면 단기간에 통증과 염증의 완화 효과를 얻을 수 있습니다. 이와 함께 도수치료와 물리치료 그리고 재활운동을 병행하면 치료 효과를 높일 수 있습니다.

    • 수술적 치료

      관절내시경 수술 : 어깨 관절이 빠지지 않도록 파열된 부분을 고정하고 늘어난 관절막을 조여 주는 수술입니다.
  • 어깨 질환
    석회성건염

    • 정상

    • 석회성건염

    어깨 인대에 ‘돌‘ 같은 석회질이 생겨 통증을 유발하는 질환으로
    힘줄의 혈액순환 장애와 반복된 미세손상이 주요 원인입니다.
    • 석회성건염 진단
      어깨 부위를 X-ray로 촬영하면 하얗게 석회화된 조직이 보입니다.
      따라서 X-ray 검사만으로도 쉽게 진단할 수 있습니다.
    석회성건염 치료방법

    • 비수술적 치료

      석회성건염은 시간이 지나면서 우리 몸에서 스스로 흡수합니다. 따라서 통증을 완화시키고 위축된 인대를 늘려 관절을 유연하게 만드는 충격파치료, 약물치료, 운동치료 등의 보존적 치료를 우선적으로 시행합니다.

    • 수술적 치료

      보존적 치료에도 통증이 지속되거나 운동제한이 심할 때는
      석회성 물질을 제거하는 수술적 치료를 시행합니다.
  • 어깨 질환
    회전근개파열

    • 정상

    • 회전근개파열

    회전근개는 어깨를 움직이는 4개의 힘줄로 관절의 회전과 안전성을 유지시키는 역할을 하며
    이러한 회전근개가 노화, 반복사용, 외부 충격 등으로 파열되는 질환입니다.
    • 회전근개파열 진단
      회전근개 증후군은 환자의 증상과 통증에 관한 상담을 통해 진단을
      내릴 수 있으며 다양한 임상 검사와 관절 조영술, 초음파 검사, MRI 등에
      의해 진단할 수 있습니다.
    회전근개파열 치료방법

    • 비수술적 치료

      회전근개에 부분 파열이 있을 때는 보존적 치료를 할 수 있습니다. 보존적 치료를 하는 동안에는 일상생활에서 무리가 가지 않을 정도의 활동은 해도 괜찮지만, 회전근개에 무리가 가는 행동을 해서는 안 됩니다. 회복을 위해 운동 치료를 해야 합니다. 운동 치료는 회전근개만을 선택적으로 강화할 수 있는 일련의 특수한 동작으로 이루어져 있습니다. 간단한 도구를 이용합니다. 약물이나 운동 치료를 해도 증상이 호전되지 않을 경우 수술을 시행합니다.

    • 수술적 치료

      회전근개가 완전히 파열되어 기능에 장애가 생겼을 경우 수술을 해야 합니다. 수술은 전신 마취하에 관절 내시경으로 수술할 수 있습니다. 파열 부위가 큰 경우에는 약간 절개하고 수술을 할 수 있습니다. 관절 내시경 수술은 진단과 동시에 수술이 가능합니다. 이는 절개 부위가 적고 손상이 적기 때문에 입원 기간이 짧고 수술 후 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.
  • 어깨 질환
    회전근개파열관절증

    • 정상

    • 회전근개파열관절증

    회전근개파열이 심하게 진행되어 봉합술 진행이 어려운 경우 보존적 치료에 대한 반응이 없어지고
    통증이 심해지면서 팔을 올리는 기능을 상실하게 됩니다.
    • 회전근개파열관절증 진단
      증상을 토대로 먼저 진단하며 엑스레이, 초음파 및 MRI 등의 영상검사를
      병행합니다. 파열이 진행될수록 진찰 소견상 파열이 느껴지거나 만져지기도 하며
      근 위축이 관찰되기도 합니다. 파열된 근육의 근력을 측정하는 다양한 검사들이
      있으며 각각의 힘줄 파열에 대한 검사법을 시행합니다.
    회전근개파열관절증 치료방법

    • 치료방법

      역행성 어깨 인공관절 수술은 실제 관절 모양과는 반대 형태의 인공관절을 의미하며 둥근 상완골두에는 오목한 소켓모양의 인공관절을 삽입하고
      오목한 상완골의 관절과 볼록한 공 모양의 인공관절로 바꾸어 수술합니다.

      이는 어깨 관절을 이루는 상완골과 견갑골 사이의 간격을 멀어지게 하여 근육의 장력이 늘어나면서 어깨를 들어올릴 수 있는 힘을 갖게 합니다.
  • 어깨 질환
    오십견

    • 정상

    • 오십견

    증상 발생 후 약1-2년 정도가 지나면 자연적으로 호전되는 경우도 있으나
    시기를 놓치면 여러가지 어깨 질환과 동반되어 나타납니다.
    • 오십견 진단
      오십견의 진단은 임상 증상, 간단한 운동 검사 등을 통해 이루어집니다.
      단순 방사선 사진에서는 대부분 정상 소견을 보입니다.
      방사선 사진은 어깨관절 연골의 소실, 견관절의 탈구 여부 등을 확인하기 위해서 촬영합니다.
      모든 오십견에 대해 수술을 시행하는 것은 아닙니다.
    오십견 치료방법

    • 비수술적 치료

      오십견은 증상 초기의 경우 주사치료, 체외충격파, 재활운동 등의 비수술적 치료를 우선적으로 시행합니다.

    • 수술적 치료

      보존적 치료에도 통증이 지속되거나 운동제한이 심한 경우 관절경을 이용하여 회전근 간극 절제술과 관절막 절개술 등을 시행합니다. 수술 후에도 수동적 재활운동치료를 병행하여 다시 굳어지지 않도록 해야 합니다.
  • 어깨 질환
    테니스엘보우

    • 정상

    • 테니스엘보우

    팔꿈치에서 손바닥까지 뼈를 감싸고 있는 힘줄이 부분적으로 파열되어
    염증이 발생하는 질환으로 바깥쪽 통증을 '테니스엘보우' 라고 부릅니다.
    • 테니스엘보우 진단
      혈액 검사를 통해 염증 수치를 검사하고 X-ray로 뼈의 이상 유무를 확인합니다.
      MRI로 손상 부위 인대를 정밀 검사하여 진단합니다. 손목을 뒤로 젖힌 후
      시술자가 위로 당기면 팔꿈치 바깥쪽에 통증이 나타납니다.
    테니스엘보우 치료방법

    • 비수술적 치료

      테니스 엘보는 무리한 힘이 가해져 생긴 질환이므로 충분한 휴식과 함께 약물치료, 체외충격파, 소염진통제 등의 비수술적 치료만으로도 호전 가능합니다.

    • 수술적 치료

      보존적 치료에도 통증이 지속되거나 호전되지 않으면 수술적 치료를 시행합니다.
  • 어깨 질환
    어깨충돌증후군

    • 정상

    • 어깨충돌증후군

    어깨충돌증후군은 오십견과 증상이 비슷하여 특별한 치료없이 넘어가는 경우가 있으나
    장기간 방치할 경우 회전근개파열로 이어질 수 있어 정확한 진단이 필요합니다.
    • 어깨충돌증후군 진단
      엑스레이 검사를 통해 견봉 뼈의 돌출 또는 어깨충돌증후군과 비슷한
      증상을 일으키는 다른 질환 (목 디스크 등)을 감별합니다.
      관절초음파검사를 시행하거나, 더욱 정밀한 검사가 필요한 경우에는 MRI검사를 시행합니다.
    어깨충돌증후군 치료방법

    • 비수술적 치료

      충돌증후군은 보존적 치료로 호전되는 경우가 많으므로 약물치료, 주사치료, 운동치료 등을 우선적으로 시행합니다.

    • 수술적 치료

      보존적 치료에도 통증이 지속되거나 운동제한이 심할 때는 관절내시경을 통해 어깨 힘줄과 충돌되는 견봉 부위를 다듬어주는 견봉 성형술을 시행합니다.
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